Как проявляется стеатоз печени?

Что такое стеатоз печени, и как лечить это заболевание? Речь идет о патологических состояниях, при которых паренхиматозные ткани замещаются жировыми. Болезнь может протекать в очаговой или диффузной форме. В первом случае посторонние включения образуют небольшие скопления. Во втором — жировые скопления отмечаются по всей печени. Патологические изменения по типу стеатоза могут развиться в любом возрасте, обнаруживаются они и у детей. Однако чаще всего болезнь поражает лиц старше 45 лет. Неалкогольный стеатоз печени характерен для женщин, страдающих ожирением. Алкогольная форма диагностируется у мужчин, систематически употребляющих спиртные напитки.

Стеатоз печени может быть идиопатическим или вторичным, развивающимся на фоне того или иного патологического процесса. В настоящее время эта болезнь рассматривается как первая стадия гепатитов различного происхождения.

Симптомы болезни

Клиническая картина заболевания

Ранние стадии стеатоза печени симптомов могут не иметь, обнаружиться болезнь может при проведении планового медосмотра. Первые признаки появляются тогда, когда жировые ткани заменяют большую часть паренхиматозных. Пациент ощущает тошноту, общую слабость, чувство тяжести в правом боку. Разрушение тканей печени сопровождается появлением тупых болей, не связанных с приемом пищи. Подобные патологические изменения негативно влияют на состояние иммунной системы, человек начинает часто болеть простудными заболеваниями. Стеатоз печени существенно нарушает функции органа, из-за чего возникают проблемы с выведением желчи. Появляются симптомы механической желтухи: кожа и склеры глаз желтеют, появляется зуд, тошнота и рвота.

Возникновению стеатоза печени способствуют метаболические нарушения и злоупотребление алкоголем. Основным фактором, приводящим к развитию заболевания, является поступление в организм большого количества жиров, которые не превращаются в энергию. Практически все пациенты, страдающие неалкогольной формой стеатогепатоза, имеют лишний вес. Развитию вторичной формы заболевания способствуют лекарственные препараты, накапливающиеся в тканях (тетрациклин, метотрексат, НПВС, эстрогены). Возникает она и вследствие хирургического вмешательства (операции на кишечнике, гастропластика).

Диффузные изменения печени по типу стеатоза развиваются при быстром снижении веса, происходящем при соблюдении строгих диет. В большинстве случаев причины возникновения заболевания установить не удается. Жировая дистрофия протекает в несколько этапов, каждый из которых имеет собственные клинические и диагностические признаки. 1 стадией стеатоза считается ожирение. В это время в печени появляется небольшое количество жировых включений, функции органа существенно не нарушаются. Следующий этап сопровождается некрозом клеток. В печени образуются кистозные полости, заполненные жиром. Предцирроз — 3 стадия заболевания, при которой жировые включения приобретают соединительнотканные оболочки. Они замещают паренхиматозные ткани, нарушая целостность органа.

Наиболее тяжелым осложнением стеатоза считается образование крупных жировых пятен, которые способствуют разрыву паренхимы и развитию внутренних кровотечений. Изменения в тканях печени приобретают необратимый характер, полости быстро заполняются жировыми тканями.

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы выявить стеатоз печени, лечащий врач проводит осмотр и опрос пациента. Так как заболевание может вызываться различными причинами, его развитие сопровождается появлением разных симптомов. Для выявления неалкогольных форм назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием. Жировые включения в таком случае будут располагаться по всему органу. Неалкогольный стеатоз обнаруживается в 10% случаев жировой дистрофии печени, остальные 90% связаны с систематическим употреблением спиртного. При отсутствии лечения заболевание перерождается в цирроз. Диагностировать стеатоз бывает достаточно сложно, ведь лабораторные анализы редко отражают наличие воспалительного процесса в печени.

Заподозрить жировую дистрофию можно при ожирении, алкоголизме, сахарном диабете. В таких случаях назначаются дополнительные диагностические процедуры — КТ или МРТ. Основным признаком заболевания является снижение плотности паренхиматозных тканей, что свидетельствует об изменении структуры органа. Для постановки окончательного диагноза проводится гистологическое исследование. В забранных на анализ образцах обнаруживаются жировые и фиброзные включения.

При стеатогепатозе печени лечение начинают с устранения причины его возникновения. На ранних стадиях заболевания терапия может проводиться в домашних условиях. В период обострения показана госпитализация со строгим соблюдением постельного режима. Чаще всего для лечения стеатоза применяются такие препараты, как анаболические стероиды, липотропы, гепатопротекторы. В некоторых случаях проводится антибактериальная и противопаразитарная терапия.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы способствует нормализации функций этих органов, улучшению состояния пациента. Основной ее задачей является снижение количества поступающих в организм жиров. Лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными на 3 стадии заболевания, когда паренхиматозные ткани начинают замещаться соединительными. Медикаментозная терапия лишь приостанавливает развитие патологического процесса. Никакие препараты не дают положительного результата при переходе жировой дистрофии в цирроз. Продолжительность жизни пациента не превышает 10 лет.

Соблюдение принципов правильного питания при стеатозе печени — важная часть лечения. Из рациона необходимо исключить пищу, богатую животными жирами. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день.

Вспомогательные способы лечения заболевания

При стеатозе печени лечение народными средствами способствует улучшению общего состояния организма, снижению веса и нормализации обмена веществ. Абрикосовые косточки — эффективное средство лечения заболевания. В день необходимо съедать 5-6 ядрышек. Семена расторопши пятнистой смешивают с корнем одуванчика, листьями крапивы и березы. Травяной сбор заливают кипятком и настаивают в течение получаса. Принимают по 200 мл 2 раза в день.

Избавлению печени от жировых включений способствует потребление отрубей. Их заливают кипятком, охлаждают и процеживают. Отруби едят 3 раза в день по 2 ст. л.

50 г кукурузных рылец смешивают с 0,5 л кипятка, прогревают на медленном огне и охлаждают. Полученное лекарство принимают по 50 мл каждые 4 часа. При стеатозе печени полезен и морковный сок, который смешивают с теплым молоком.